Lyrica y efectos secundarios en la fibromialgia

¿Qué es Lyrica? Lyrica o nombre genérico, pregabalina, es el primer medicamento aprobado por la FDA para tratar la fibromialgia, a mediados de 2007. Actualmente, es el único medicamento anticonvulsivo o antiepiléptico de los tres medicamentos aprobados para la fibromialgia, con los otros dos, Cymbalta (genérico: duloxetina) y Savella (genérico: milnacipran), siendo antidepresivos aprobados más adelante. Lyrica se ha usado en el tratamiento de personas que padecen convulsiones, afecciones nerviosas como neuropatía diabética, herpes zóster o lesiones en la columna vertebral.
¿Cómo trabaja Lyrica para la Fibromialgia?
En varios artículos publicados en el Journal of Pain Research, en 2007, 2008, 2010 y 2012, se dice que Lyrica ayuda a reducir el dolor corporal general, mejorar el sueño, reducir la fatiga y aumentar la calidad de vida de los pacientes. En un artículo en particular publicado en el Journal of Pain Research, Lyrica funciona bloqueando un canal de calcio particular, interfiriendo con la liberación de neurotransmisores excitadores. En términos sencillos, reduce la actividad nerviosa excitatoria que está vinculada a aumentar la sensibilidad al dolor. Sin embargo, dado que la causa real de la fibromialgia aún no está determinada, esta explicación concluida por diversas investigaciones sigue siendo una teoría.
Efectos secundarios
En una investigación posterior publicada en 2010 para investigar la eficacia, la seguridad y los efectos secundarios del medicamento, se descubrió que la pregabalina causa diversos problemas en los pacientes, como mareos, desmayos, pérdida de peso, edema periférico, fatiga y disfunción cognitiva. La pregabalina también aumenta el riesgo de depresión o empeora la depresión existente en pacientes con fibromialgia que conducen a pensamientos suicidas.

En base a 5 ensayos controlados con placebo con un total de participantes de 3800, se observa que los efectos secundarios del medicamento tienen una relación lineal con la dosis del medicamento. Generalmente, se encuentra que dosis más altas causan más efectos secundarios y aumentan la severidad de los efectos secundarios. Sin embargo, la experiencia de los efectos secundarios de cada individuo no es universal y se basa en la tolerabilidad individual.

A pesar de las repercusiones del fármaco, la pregabalina tiene una ventaja sobre los otros dos fármacos para la fibromialgia aprobados por la FDA, duloxetina y milnacipran, debido a su efecto único en la mejora del sueño, efecto insignificante sobre la cefalea y efectos secundarios menos graves relacionados con el tracto gastrointestinal.

La dosis recomendada de pregabalina es de 25-50 mg que debe consumirse en la noche inicialmente y se incrementa semanalmente a 300-450 mg. Sin embargo, el incremento y la dosis final para cada individuo deben personalizarse de acuerdo con la tolerancia y la respuesta correctiva del paciente. El estudio mencionado anteriormente también sugiere que la pregabalina se debe tomar con alimentos para reducir los efectos secundarios. También se aconseja a los pacientes que reduzcan gradualmente la dosis y, finalmente, se detengan por completo cuando el paciente vea una mejoría en los síntomas de la fibromialgia.

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