Lyrica, Cymbalta y Savella: ¿Funcionan?

Si tiene fibromialgia, es probable que su médico le haya recetado uno o más de los tres medicamentos aprobados para la fibromialgia por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA). También es probable que haya estado decepcionado cuando no funcionaron y por los efectos secundarios que causaron.

He probado Lyrica (pregabalina), Cymbalta (duloxetina) y Savella (milnacipran). Mi experiencia es que no funcionan bien y la investigación clínica no ofrece suficiente evidencia creíble de que lo hagan.

Los comentarios de los pacientes sobre estos medicamentos en realidad son más reveladores que los estudios recientes. Simplemente revise cualquier foro de fibromialgia en línea y encontrará que sus experiencias desagradables con estos medicamentos no son únicas y compartidas por muchos.

Lyrica

Lyrica fue desarrollado por Pfizer como un tratamiento para la epilepsia, pero ahora está ampliamente recetado para muchos tipos diferentes de dolor. Lyrica fue aprobado por la FDA en 2007 como el primer medicamento específicamente para el tratamiento de la fibromialgia. Pfizer señala en su sitio web que Lyrica “alivia significativamente el dolor de la fibromialgia y mejora la función física” en pacientes con fibromialgia. Pero, ¿realmente?
Un estudio inicial de 2005, con resultados publicados en Arthritis & Rheumatology, encontró que Lyrica es eficaz para aliviar el dolor en solo el 29% de los 529 pacientes con fibromialgia en el grupo de estudio.

Una deficiencia importante del estudio fue que el aumento de peso afectó al 10% de los participantes del estudio.

Lo que también fue interesante sobre el estudio de Artritis y Reumatología es que una gran cantidad de participantes abandonaron debido a los efectos secundarios de Lyrica, que incluyen edema, boca seca, aumento de peso, infección, aumento del apetito y estreñimiento.

Un estudio de 2014 de la Universidad de Calgary, con los resultados publicados en la revista Avances terapéuticos en la seguridad de los medicamentos, también encontró que Lyrica causa edema y aumento de peso en algunos pacientes.

Esos efectos secundarios, especialmente el aumento de peso, no valen la pena para un medicamento que no parece funcionar bien para la mayoría de las personas. Tendría más beneficios de los cambios en la dieta para la fibromialgia que con Lyrica, al menos esa fue mi experiencia.

Todo lo que obtuve al tomar Lyrica fue un aumento de peso de 40 libras que tardó dos años en despegar. Cometí el error de permanecer así por mucho tiempo, creyendo que algún día funcionaría para mí.

Cymbalta

Cymbalta fue desarrollado y comercializado originalmente por Eli Lilly como un tratamiento para la depresión. Incluso puede recordar algunos de los anuncios para ello. En 2008, Cymbalta se convirtió en el segundo medicamento aprobado por la FDA para tratar la fibromialgia.

Si bien Cymbalta no tiene calificaciones estelares entre los pacientes con fibromialgia, supera a Lyrica en mi opinión. Los ensayos iniciales, con resultados publicados en The Primary Care Companion para The Journal of Clinical Psychiatry, muestran que más de un tercio (36%) de los participantes del estudio informaron al menos una reducción del dolor del 50%, en base a una dosis de 60 mg una o dos veces por día.

Un informe publicado en la revista Expert Review of Clinical Immunology descubrió que muchos participantes abandonaron los ensayos de Fase I, II y III de Cymbalta debido a los efectos secundarios, que incluyen náuseas, dolor de cabeza y problemas de sueño.
Cymbalta me ha aliviado un poco el dolor a lo largo de los años, pero también he realizado cambios en mi dieta y mi estilo de vida, lo que también puede haber ayudado. Si Cymbalta me ha ayudado con algo, está manejando los sentimientos de depresión que la fibromialgia a menudo deja tras de sí.

Savella

Mi experiencia en Savella fue mucho peor que mis experiencias con Lyrica y Cymbalta. Solo pude continuar durante dos semanas porque los efectos secundarios fueron más de lo que podía manejar. Mareos, vértigo, náuseas, fatiga y dolor de cabeza severo fueron algunos de los efectos secundarios que se destacaron. Y no tuve ningún dolor o alivio de los síntomas de la fibromialgia.
Savella fue desarrollado por Forest Laboratories específicamente para la fibromialgia y fue aprobado por la FDA en 2009.

Al igual que Lyrica y Cymbalta, los estudios confirman el pobre desempeño de Savella. Un estudio doble ciego, publicado en la revista Pharmacy & Therapeutics, encontró que solo uno de cada cuatro pacientes con fibromialgia (26%) obtenía alivio del dolor.

La tasa de interrupción debido a los efectos secundarios de Savella y el fracaso del tratamiento también fue alta, casi el 43 por ciento.

En 2010, el grupo de defensa del consumidor Public Citizen solicitó a la FDA que retirara Savella del mercado porque, para empezar, aumentaba la presión arterial en pacientes que no tenían hipertensión arterial. El grupo también argumentó que Savella representaba un mayor riesgo de pensamientos suicidas.

La FDA respondió el año pasado y denegó la petición de Public Citizen, pero dijo que continuaría monitoreando la seguridad de Savella.

Mis pensamientos

El único medicamento que he visto que ofrece una mejora real es Neurontin (gabapentina) de Pfizer, que se prescribe “off label” porque no está específicamente aprobado para tratar la fibromialgia por la FDA. Neurontin ha ayudado a mi dolor de nervios y también tomo relajantes musculares cuando es necesario, ya que sufro calambres y espasmos musculares frecuentes.
Los estudios han confirmado la eficacia de Neurontin en el tratamiento de fibdolor de la romtalgia y mejorar el sueño y la fatiga. Un estudio doble ciego, con resultados publicados en Arthritis & Rheumatism, encontró que más de la mitad (51%) de los pacientes con fibromialgia encontraban alivio con Neurontin. Eso no está mal para un medicamento que fue desarrollado originalmente para manejar las convulsiones y cuya fórmula ha sido la misma desde 1993. Si bien me ha ayudado, ciertamente entiendo que Neurontin no ha ayudado a todos. Incluso hay informes de que Neurontin es abusado por adictos. No estoy seguro de por qué los fabricantes de Lyrica, Cymbalta y Savella continúan comercializando medicamentos que no ofrecen a la mayoría de la gente resultados reales. Sin embargo, estos medicamentos siguen disponibles y los médicos todavía los recetan para tratar la fibromialgia. Solo esperemos que haya nuevas drogas para la fibromialgia en el horizonte que realmente funcionen y nos den un alivio real y confiable del dolor y los síntomas.

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