Lo que la investigación realmente dice sobre los opioides y la fibromialgia

Mi fibromialgia y los médicos de atención primaria siempre se han unido cuando se trata de una cosa: ¡los opioides no alivian el dolor de la fibromialgia!

Al principio, los creí y no cuestioné sus planes de tratamiento. Pensé que debían haber formado sus opiniones en base a ensayos clínicos reales. Resulta que estaba equivocado.

La realidad es que no se han realizado

“Los pacientes tratados con opioides eran más sintomáticos y tenían más probabilidades de estar desempleados y de recibir beneficios por discapacidad”, dice el estudio de 2013. “Si bien los opioides siguen siendo una opción de tratamiento para el tratamiento del dolor, nos preocupa que nuestros pacientes que usan opioides no hayan demostrado ninguna ventaja en el estado general de salud. … No tenemos evidencia de que la adición de estos agentes … mejore el estado o la función de la enfermedad “.

Tramadol

Tramadol es el único opioide que se ha investigado ampliamente como tratamiento para la fibromialgia.

Un estudio italiano de 1998 de 12 pacientes con fibromialgia descubrió que Tramadol alivió el dolor en un 20 por ciento.
Un estudio realizado en 2000 por el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en el que participaron unos 100 pacientes con fibromialgia confirmó la eficacia del uso de Tramadol para el alivio del dolor.
Un estudio multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo de 2003 encontró que los pacientes que usaban una combinación de Tramadol y acetaminofeno (comúnmente vendido como Tylenol) “tenían significativamente menos dolor al final del estudio de [91 días]”.
Otros estudios

Un estudio sueco de 1995 no encontró ninguna mejora cuando a nueve pacientes con fibromialgia se les administró morfina intravenosa.
Un estudio de cuatro años de 2003 publicado en la revista “Arthritis & Rheumatology” encontró que “los pacientes con fibromialgia que toman opiáceos no experimentaron mejoría significativa en el dolor en el seguimiento de cuatro años en comparación con el valor inicial, y reportaron un aumento de la depresión en los últimos dos años de estudio “, según una revisión de investigación de la Universidad de Cincinnati. (Por alguna razón, no pude encontrar una copia en línea del estudio de 2003).
Lo que esto significa todo

Como puede ver, la investigación disponible sobre el uso de opioides para el dolor de la fibromialgia es bastante escasa. Es posible que me haya perdido algunos estudios, pero lo que se menciona arriba son los más citados en la literatura. Notará que hay una falta definitiva de estudios que analicen los resultados de pacientes con fibromialgia que usan opioides más fuertes, como la hidrocodona.

Y, sin embargo, si le preguntas a los pacientes con fibromialgia cuál es el mejor tratamiento para aliviar su dolor, una porción considerable dirá opiáceos.

Entonces, cuando nuestros médicos nos dicen que los opioides son un no-go, ¿en qué están basando sus opiniones? ¡Obviamente no es la investigación!

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