La Fibromialgia. ¿Un Problema del Sistema Nervioso Autónomo Que Hace Difícil el Diagnóstico? ¡Lee el Post!

¿Qué es el sistema nervioso autónomo?
El sistema nervioso autónomo es una red nerviosa.
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Mantiene el funcionamiento de nuestro organismo sin que lo notemos.
El sistema nervioso autónomo está también encargado de responder al estrés (entiéndase como estrés a cualquier estímulo ya sea físico o emocional que intente alterar el equilibrio de nuestro organismo).
Trabaja con el sistema endocrinológico encargado de la producción de hormonas.
Hay un nuevo método para medir su funcionamiento, basado en cálculos de computadora, denominados análisis de la variabilidad del ritmo cardiaco.
Nuestros avances en fibromialgia.
(http://www.martinez-lavin.com/index.html)
Utilizando esta tecnología en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez estudiamos a un grupo de pacientes con FM y lo comparamos con un grupo de personas sanas.
Por medio de una registradora portátil se grabaron todos los latidos cardíacos, durante 24 hs.
Los pacientes con FM tenían una incesante hiperactividad del sistema nervioso simpático, esta anormalidad fue especialmente evidente durante las horas del sueño.
Estas anormalidades han sido corroboradas por otros investigadores y representan quizás la alteración más bien documentada en los casos de FM.
Estos resultados muestran que alteración fundamental de la FM es un desajuste en el funcionamiento del sistema nervioso autónomo, con una incesante hiperactividad, la que puede provocar los trastornos del sueño, pero tabien existe una baja reacción ante el estrés, que explica la profunda fatiga y otros síntomas relacionados a la presión arterial baja.
Estas alteraciones del sistema nervioso autónomo también explican otras molestias frecuentes en FM como son los cólicos abdominales, la urgencia urinaria, el adormecimiento de las extremidades, la ansiedad y la sequedad constante de ojos y boca.
Es sabido que después de un evento disparador (trauma físico o emocional, infección), puede desatarse, en ciertos individuos susceptibles, una incesante hiperactividad que induce una excesiva producción de norepinefrina (también llamada noradrenalina).
La hipersensibilidad a la palpación (cuyo término médico es alodinia) es un signo típico de dolor mediado por el sistema simpático.
Nuestro hallazgo de que las pacientes con FM tienen dolor inducido por inyecciones de cantidades minúsculas de norepinefrina sustenta esta manera de pensar.
Hemos propuesto que el dolor fibromiálgico es un dolor “neuropático”, es decir que el problema fundamental está en los nervios encargados de transmitir el dolor.
Dicho dolor se acompaña de sensaciones anormales tales como quemazón, hormigueo, choques eléctricos, molestia al usar ropa apretada.
La mayoría de los pacientes con FM refieren tales sensaciones anormales.
Ejemplos de dolores neuropáticos son la neuralgia post-herpética, la neuropatía diabética y la distrofia simpática refleja.
Nuestra propuesta de que la FM es un síndrome de dolor neuropático mantenido por hiperactividad simpática se ha visto reforzada por investigaciones alemanas que muestran que la personas con FM con frecuencia tienen la llamada “neuropatía de fibras delgadas”
Este tipo de alteración se caracteriza precisamente por producir un dolor neuropático además de prominentes alteraciones del sistema nervioso simpático.
Los pacientes con fibromialgia tienen con más frecuencia una variación genética asociada a una enzima que no depura la adrenalina de manera efectiva.
¿Cuál es el tratamiento de la fibromialgia?
El tratamiento de la fibromialgia es holístico.
El reconocimiento de la disfunción del sistema nervioso autónomo, en la FM obliga a un tratamiento integral.
Un diagnóstico correcto es de mucha ayuda, ya que los pacientes sienten alivio al encontrar por fin una explicación lógica a sus múltiples molestias.
Las respuestas a los tratamientos varían de paciente a paciente, por lo tanto el tratamiento debe de ser individualizado y supervisado por un médico.
El ejercicio aeróbico, ha mostrado ser efectivo.
Lo mismo se puede decir de las terapias de relajación mente-cuerpo.
Es recomendable evitar substancias con efectos parecidos a la adrenalina como lo son la nicotina y la cafeína (incluyendo los refresco de cola).
La ingesta de agua con alto contenido de minerales pudiese ayudar a los síntomas relacionados con presión arterial baja (fatiga, mareo, desmayos).
Es importante evitar el uso excesivo de medicamentos.
Los pacientes deben entender que no existe una “píldora mágica” para curar todas sus molestias.
Los medicamentos que modulan de diferentes maneras al sistema nervioso autónomo y el sueño mejoran parcialmente las molestias.
El dolor generalizado debe ser tratado con analgésicos de acción central.
Los anti-inflamatorios tienen poco efecto benéfico.
La propuesta que la FM es un síndrome neuropático, mantenido por el sistema simpático, abre nuevas perspectivas en su tratamiento.
Están en período de estudio y desarrollo diversos fármacos “antineuropáticos”.
Las investigaciones que se están llevando a cabo en diversas partes del mundo sobre este tema seguramente tendrán como resultado tratamientos diferentes y más efectivos.

En conclusión; hay razón para el optimismo.
El enigma de la fibromialgia está en proceso de resolución.
El conocimiento científico finalmente se impondrá.

Pronto veremos tratamientos más efectivos para este padecimiento tan

desgastante para los pacientes y sus familiares. 

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