La fibromialgia ahora se considera una enfermedad a lo largo de la vida del sistema nervioso central

La fibromialgia es el segundo trastorno más común detrás reumática y osteoartritis, pero todavía ampliamente incomprendida, que ahora se considera un trastorno permanente del sistema nervioso central que es responsable del aumento del dolor causado por el cuerpo. enfermos de Daniel Clauw, M. D., Profesor de Anestesiología de la Universidad de Michigan, se analizó la base neurológica para la fibromialgia en la conferencia plenaria de hoy Reunión Científica Anual de la American Pain sabe

Clauw explicó que el dolor de la fibromialgia proviene más del cerebro y la médula espinal que de las áreas del cuerpo donde cualquiera puede experimentar dolor periférico. Se cree que la afección está asociada con alteraciones en la forma en que el cerebro procesa el dolor y otra información sensorial. Dijo que los médicos deberían sospechar de pacientes con fibromialgia con dolor multifocal (principalmente musculoesquelético) que no se explica completamente por una herida o inflamación.

“Dado que las rutas de dolor en todo el cuerpo se amplifican en los pacientes con fibromialgia, el dolor puede ocurrir en cualquier lugar, y dolores de cabeza crónicos, dolor visceral y la hiperreactividad sensorial son comunes en las personas con esta condición. condición dolorosa “, dijo Clauw.

“Esto no significa que la entrada nociceptiva periférica no contribuye al dolor de los pacientes con fibromialgia, pero se siente más dolor de lo que se esperaría normalmente el grado de periféricos de entrada.” Las personas con fibromialgia y otros dolores condiciones, caracterizadas por hipersensibilidad a “La experiencia del dolor en comparación con aquellos que no tienen la condición lo describen como un toque”, agregó Clauw.

Debido a que la fuente de dolor al sistema nervioso central de la fibromialgia, Clauw dijo que las terapias con opiáceos y otros analgésicos narcóticos por lo general no son eficaces ya que no reduce la actividad de los neurotransmisores en el cerebro. “Estos medicamentos no han demostrado ser efectivos en pacientes con fibromialgia, y hay evidencia de que los opioides pueden empeorar la fibromialgia y otras condiciones de dolor centralizado”, dijo.

Clauw recomienda a los médicos para complementar los tratamientos farmacológicos, tales gabapentinoid, tricíclicos e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, los enfoques no farmacológicos como la terapia cognitivo conductual, ejercicio y reducción del estrés.

“A veces, el tamaño de la respuesta al tratamiento para un tratamiento médico simple y económico supera a las drogas”, dijo Clauw. “La mayor ventaja es un mejor rendimiento, que debería ser el objetivo principal del tratamiento de cualquier condición de dolor crónico. La mayoría de los pacientes con fibromialgia pueden ver los síntomas mejorar y llevar una vida normal con la medicación adecuada y el uso extensivo de terapias no farmacológicas. ”

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“La fibromialgia puede verse como una enfermedad discreta y como una vía de finalización común para centralizar el dolor y volverse crónica. La mayoría de las personas con esta afección tienen historias de dolor crónico a lo largo de toda su vida corporal “, dijo Clauw. “La condición puede ser difícil de diagnosticar si no está familiarizado con los síntomas clásicos porque no hay una sola causa y no hay signos externos”.

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